脚趾盖发黑可能由外伤、真菌感染、血液循环不良、黑色素瘤、糖尿病并发症等原因引起。

1. 外伤：脚趾受到外力撞击、挤压或砸伤，导致甲下出血，血液淤积后会使脚趾盖发黑。这种情况通常会伴有疼痛，随着时间推移，淤血可能会逐渐被吸收，脚趾盖颜色也会恢复正常。

2. 真菌感染：常见的如灰指甲，真菌侵入甲板后，会破坏甲板的结构和颜色，导致脚趾盖变黑、增厚、变脆等。治疗上可外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，严重时需口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等抗真菌药物，但需注意这些药物可能会引起胃肠道不适、肝功能异常等不良反应，应在医生指导下使用。

3. 血液循环不良：长期站立、久坐、下肢动脉硬化等因素可能导致脚趾部位血液循环不畅，血液供应不足，脚趾盖可能会出现发黑的现象。改善血液循环可通过适当运动、按摩、戒烟等方式，必要时可在医生指导下使用扩张血管的药物，如硝苯地平缓释片、阿司匹林肠溶片等。

4. 黑色素瘤：这是一种恶性程度较高的肿瘤，脚趾盖出现不规则的黑色斑块，且颜色逐渐加深、范围扩大，边界不清晰，可能是黑色素瘤的表现。一旦怀疑黑色素瘤，应及时进行病理活检以明确诊断，并采取手术、放疗、化疗等综合治疗。

5. 糖尿病并发症：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能会引起血管和神经病变，影响脚趾的血液供应和感觉功能，导致脚趾盖发黑。治疗需要控制血糖，可使用胰岛素、二甲双胍等降糖药物，并针对并发症进行治疗，如改善微循环、营养神经等。

总之，脚趾盖发黑的原因较多，如果发现脚趾盖颜色异常，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。