大人指甲凹凸不平可能由营养不良、真菌感染、皮肤病、指甲损伤、某些全身性疾病等因素导致。

1. 营养不良：当身体缺乏维生素 A、B 族维生素、钙、铁、锌等营养素时，指甲的生长可能会受到影响，出现凹凸不平的情况。可通过饮食调整来补充，如多吃胡萝卜、菠菜、牛奶、鸡蛋、瘦肉等食物，必要时在医生指导下服用多维元素片、葡萄糖酸钙口服液、硫酸亚铁片等药物。

2. 真菌感染：甲癣是常见的真菌感染性疾病，会破坏指甲的正常结构，引起指甲凹凸不平、增厚、变色等。治疗通常使用抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、氟康唑胶囊等，但需遵医嘱按疗程用药。

3. 皮肤病：银屑病、扁平苔藓等皮肤病可能累及指甲，导致指甲凹凸不平。针对原发皮肤病进行治疗，有助于改善指甲状况。

4. 指甲损伤：长期过度修剪指甲、频繁接触化学物质或受到外力撞击等，都可能损伤指甲，使其变得凹凸不平。应避免这些不良刺激，让指甲逐渐恢复。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病如缺铁性贫血、甲状腺功能减退等，也可能影响指甲的正常生长。需要积极治疗原发疾病，随着病情的控制，指甲问题可能会得到改善。

总之，大人指甲凹凸不平的原因较为复杂。如果发现指甲出现异常，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗和调理。同时，要注意保持指甲的清洁和健康，避免不良刺激。