肚子下坠疼可能由多种原因引起，比如肠胃疾病、妇科问题、泌尿系统异常、腹部肌肉拉伤、肿瘤等。

1. 肠胃疾病：肠胃炎、肠痉挛、胃溃疡、十二指肠溃疡等，多因饮食不当、细菌或病毒感染、胃酸分泌过多等导致。患者除了肚子下坠疼，还可能有恶心、呕吐、腹泻等症状。治疗上，可使用奥美拉唑、阿莫西林、蒙脱石散等药物。

2. 妇科问题：盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等妇科炎症，以及子宫肌瘤、卵巢囊肿等肿物，会引起下腹坠痛。通常还伴有月经异常、白带增多等表现。治疗需根据具体病情，可能使用甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，或者手术治疗。

3. 泌尿系统异常：膀胱炎、尿道炎、输尿管结石等，炎症刺激或结石梗阻都可引发疼痛。常有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗药物包括三金片、头孢呋辛酯等。

4. 腹部肌肉拉伤：剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤，引起疼痛。一般通过休息、热敷、按摩等方式缓解。

5. 肿瘤：腹部的恶性肿瘤，如结肠癌、膀胱癌等，早期可能症状不明显，随着病情进展，会出现下腹坠痛，还可能有消瘦、乏力等全身症状。治疗包括手术、放疗、化疗等综合治疗。

总之，肚子下坠疼的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。