拉肚子便血可能由多种原因引起，包括肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤、痔疮、肛裂等。

1. 肠道感染：如细菌、病毒、寄生虫感染，可导致肠道黏膜受损，引起腹泻和便血。常见的有细菌性痢疾、阿米巴痢疾、病毒性肠炎等。治疗通常需要使用抗生素（如诺氟沙星、头孢呋辛酯）或抗病毒药物（如利巴韦林），同时注意补充水分和电解质。

2. 炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，这是一种慢性肠道炎症性疾病，会出现腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。治疗常使用氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）等。

3. 肠道肿瘤：肠道内的良性或恶性肿瘤，如结肠息肉、结肠癌等，可能会破坏肠道黏膜和血管，导致便血和腹泻。一般需要通过手术切除肿瘤，并根据病情进行放疗、化疗等综合治疗。

4. 痔疮：内痔或混合痔在排便时可能破裂出血，同时伴有腹泻。治疗方法包括外用痔疮膏（如马应龙麝香痔疮膏）、栓剂（如太宁栓），严重时可能需要手术治疗。

5. 肛裂：肛门周围皮肤或黏膜的裂口，排便时会引起疼痛、出血和腹泻。治疗包括保持肛门清洁、外用药物（如硝酸甘油软膏），必要时手术治疗。

总之，拉肚子便血的原因较为复杂，需要结合具体症状、体征以及相关检查（如肠镜、粪便常规等）来明确诊断，并采取相应的治疗措施。如果出现这种情况，应及时到正规医院就诊，以便尽早明确病因，进行有效的治疗。