大拇指木麻可能由多种原因引起，如颈椎病变、周围神经损伤、血液循环不畅、糖尿病并发症、腱鞘炎等。

1. 颈椎病变：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等颈椎疾病可能压迫神经，导致上肢包括大拇指出现麻木症状。这种情况下，患者可能还伴有颈部疼痛、肩部不适等。治疗通常包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺片、维生素 B1 片、颈复康颗粒等），严重时可能需要手术治疗。

2. 周围神经损伤：外伤、炎症等因素可能损伤大拇指周围的神经，引起麻木。例如，肘部或腕部的神经受到卡压。治疗方法包括去除损伤因素、营养神经的药物（如腺苷钴胺片、维生素 B12 片等），以及必要时的手术松解。

3. 血液循环不畅：长时间保持一个姿势、血管狭窄或堵塞等，会使大拇指的血液供应不足，导致麻木。改善血液循环的方法包括适度活动、保暖、使用改善血液循环的药物（如丹参片、银杏叶片等）。

4. 糖尿病并发症：长期糖尿病可能导致周围神经病变和血管病变，影响大拇指的感觉和血供。控制血糖是关键，同时可使用营养神经和改善微循环的药物（如依帕司他片、胰激肽原酶肠溶片等）。

5. 腱鞘炎：大拇指频繁活动或过度劳累可能引发腱鞘炎，炎症刺激周围组织，引起麻木。治疗包括休息、热敷、局部封闭治疗，必要时手术。

大拇指木麻的原因较为复杂，如果麻木症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如颈椎 CT、神经电生理检查、血糖检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。