嗓子老感觉有异物感，可能由慢性咽炎、咽喉部肿物、胃食管反流病、扁桃体肥大、咽部神经官能症等引起。

1. 慢性咽炎：这是导致嗓子异物感的常见原因之一。咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，长期炎症刺激会使咽部感觉神经末梢异常，产生异物感。治疗上，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁。也可口服清咽利喉的中成药，如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等。

2. 咽喉部肿物：如咽部乳头状瘤、会厌囊肿等，肿物刺激或阻塞咽部会引起异物感。通常需要手术切除肿物，并进行病理检查以明确肿物性质。

3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部可导致异物感。治疗包括调整饮食和生活方式，如避免睡前进食、抬高床头等。药物治疗可选用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌的药物，以及多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠动力的药物。

4. 扁桃体肥大：扁桃体过度肥大可阻塞咽部，产生异物感。若反复发炎或引起睡眠呼吸暂停等，可能需要手术切除扁桃体。

5. 咽部神经官能症：多由精神心理因素引起，如焦虑、抑郁等。治疗以心理疏导为主，必要时可在医生指导下使用抗焦虑、抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀等。

嗓子出现异物感可能是多种原因造成的，如果异物感持续不缓解或伴有其他不适症状，如咽痛、吞咽困难、声音嘶哑等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。