腹部右侧疼痛可能由多种原因引起,包括阑尾炎、胆囊炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎、右侧疝气等。
1. 阑尾炎:阑尾位于右下腹。当阑尾发生炎症时,会出现右下腹疼痛,起初可能是上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定至右下腹。还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。治疗通常是手术切除阑尾,药物方面可使用头孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等,但药物治疗一般用于症状较轻或不适合手术的情况,使用药物需遵医嘱。
2. 胆囊炎:胆囊位于右上腹。胆囊炎多由胆囊结石、细菌感染等引起。疼痛常位于右上腹,可向右肩部放射,伴有发热、寒战、黄疸等。治疗包括禁食、抗感染治疗,如头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星等,以及必要时的手术治疗。
3. 右侧输尿管结石:结石在右侧输尿管内移动时会引起剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、会阴部放射,还可能有血尿。较小的结石可通过多饮水、多运动排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。药物方面,可使用坦索罗辛、山莨菪碱等缓解输尿管痉挛。
4. 右侧附件炎:女性右侧附件发生炎症时会出现右侧下腹疼痛,还可能有阴道分泌物增多、发热等。治疗以抗感染为主,如头孢曲松钠、阿奇霉素等,同时要注意休息。
5. 右侧疝气:右侧腹股沟疝或股疝等,当疝内容物突出不能回纳时,会引起疼痛。治疗一般是手术修复疝。
腹部右侧疼痛的原因较为复杂,如果出现疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如血常规、腹部超声、CT 等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。