外阴出现小疙瘩，可能由多种原因引起，如外阴炎、尖锐湿疣、假性湿疣、外阴湿疹、皮脂腺囊肿等。
1. 外阴炎：外阴部位受到病原体感染或物理、化学等刺激，引发炎症，可导致局部出现小疙瘩，常伴有瘙痒、疼痛等症状。治疗上，需保持外阴清洁干燥，可外用克霉唑乳膏、红霉素软膏等药物。
2. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多通过性接触传播。疙瘩通常呈菜花状、鸡冠状，质地较脆，易出血。治疗方法包括外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等，也可进行激光、冷冻、电灼等物理治疗。
3. 假性湿疣：多由阴道分泌物长期刺激等因素导致，一般无明显症状，无需特殊治疗。若患者心理负担较重，可进行激光治疗去除。
4. 外阴湿疹：与过敏、遗传、免疫等因素有关，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。治疗时可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏等。
5. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若继发感染，可出现红肿、疼痛，治疗以手术切除为主。
外阴出现小疙瘩的原因较为复杂，建议及时到正规医院就诊，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓和刺激。