大小阴唇长了好多痘痘，可能是由炎症感染、皮脂腺囊肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣、过敏反应等因素引起的。

1. 炎症感染：当阴道或外阴发生炎症时，如外阴炎、阴道炎，炎症刺激可能导致大小阴唇出现痘痘样的改变。常见的致病菌有细菌、真菌等。治疗上需要根据致病菌的类型选择合适的药物，如甲硝唑栓剂用于治疗细菌性阴道炎，克霉唑栓剂用于治疗霉菌性阴道炎。同时要保持外阴清洁干燥，避免搔抓。

2. 皮脂腺囊肿：大小阴唇部位的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚可形成皮脂腺囊肿，表现为痘痘样。一般较小的囊肿无需特殊处理，如果囊肿较大或引起疼痛，可能需要手术切除。

3. 生殖器疱疹：这是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病，可在大小阴唇出现簇集或散在的小水疱，之后可形成痘痘样的溃疡。治疗主要使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。

4. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，初期为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，形成痘痘样的疣体。治疗方法包括药物治疗（如鬼臼毒素酊）、物理治疗（如激光、冷冻）、手术治疗等。

5. 过敏反应：使用了新的卫生巾、内裤材质不合适或接触了某些过敏原，可能会引发过敏反应，导致大小阴唇长痘。需要去除过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定。

总之，大小阴唇长痘痘的原因较多，如果发现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，选择合适的卫生用品，避免不洁性生活。