耳垂后面长包且一按就痛，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎、疖肿、脂肪瘤等原因引起。

1. 淋巴结肿大：当身体受到感染或发生炎症时，耳后淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见于耳部周围组织的感染，如外耳道炎、中耳炎等。治疗上首先要针对病因进行抗感染治疗，常用药物包括阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等。同时要注意休息，多喝水。

2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果发生感染，就会出现疼痛。较小的皮脂腺囊肿一般无需治疗，较大的或反复感染的需要手术切除。

3. 毛囊炎：多由细菌感染引起，毛囊周围出现红肿、疼痛的丘疹或脓疱。局部可涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，症状严重时可口服抗生素，如头孢氨苄、克林霉素等。

4. 疖肿：是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症。早期未化脓者可热敷、外用鱼石脂软膏，也可同时口服抗生素。已化脓形成脓肿者，需要切开引流排脓。

5. 脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢。如果脂肪瘤较大或出现疼痛，可能需要手术切除。

耳垂后面长包且按压疼痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意耳部卫生，避免挤压肿物。