早上起来喉咙疼可能由多种原因引起，如环境干燥、用嗓过度、病毒或细菌感染、过敏反应、胃食管反流等。

1. 环境干燥：夜间睡眠时，空气过于干燥，导致咽喉部黏膜水分丢失过多，引起喉咙疼痛。这种情况可以通过使用加湿器增加室内空气湿度来缓解。

2. 用嗓过度：如果前一天说话过多、大声喊叫等，会使咽喉部肌肉和黏膜疲劳、受损，从而在晨起时感到疼痛。此时应注意休息，避免过度用嗓。

3. 病毒或细菌感染：常见的如感冒、咽喉炎、扁桃体炎等。病毒或细菌侵袭咽喉部组织，引发炎症反应，导致疼痛。需要根据感染类型，使用抗病毒药物（如利巴韦林）或抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯）进行治疗。

4. 过敏反应：对空气中的花粉、尘螨等过敏原过敏，可引起咽喉部的过敏症状，包括疼痛。需避免接触过敏原，必要时服用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪）。

5. 胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉部，也会导致晨起喉咙疼。治疗上可使用抑制胃酸分泌的药物（如奥美拉唑、兰索拉唑），同时注意饮食，避免睡前进食。

总之，早上起来喉咙疼的原因较为多样。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状（如发热、咳嗽、吞咽困难等），应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的生活习惯，多喝水，少吃辛辣刺激性食物，以保护咽喉部健康。