屁股上长了个小肉疙瘩，可能是由多种原因引起的，比如痔疮、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、肛周脓肿等。

1. 痔疮：是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。如果是内痔，可能不会有明显的疼痛，但会有便血。外痔则可能会引起疼痛。治疗方法包括改善生活习惯，如避免久坐、保持大便通畅，也可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物，如马应龙痔疮膏、肛泰栓、太宁栓等。严重时可能需要手术治疗。

2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是肿物中央有小黑点。一般无明显症状，合并感染时会出现红肿、疼痛。较小的皮脂腺囊肿无需治疗，较大或有症状的可通过手术切除。

3. 脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。通常表现为柔软、可推动的肿物。一般无需治疗，若瘤体较大或影响生活，可手术切除。

4. 纤维瘤：由纤维结缔组织组成，质地较硬。多数为良性，生长缓慢。如果没有症状，一般不需要治疗。如果出现疼痛、增大等情况，可能需要手术切除。

5. 肛周脓肿：多由肛腺感染引起，表现为肛门周围的红肿、疼痛，严重时会有发热等全身症状。治疗通常需要使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑等，必要时进行切开引流。

总之，如果发现屁股上长了个小肉疙瘩，不要过于紧张，但也不能忽视。建议及时就医，通过医生的检查明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，要注意保持肛门周围的清洁卫生，避免搔抓和挤压肿物。