残胃癌是指胃良性病变施行胃大部切除术后残胃发生的胃癌，其发生与多种因素相关，如胃切除术后的解剖结构改变、胆汁反流、幽门螺杆菌感染、胃黏膜的慢性炎症及肠上皮化生等。
1. 解剖结构改变：胃大部切除术后，胃的正常解剖结构发生变化，胃容量减少，胃的蠕动和排空功能受到影响，导致食物在残胃内停留时间延长，刺激胃黏膜，增加癌变风险。
2. 胆汁反流：术后胆汁容易反流进入残胃，胆汁中的胆盐等物质对胃黏膜造成损伤，长期刺激可引发炎症、化生，进而发展为癌。
3. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的重要致病因素之一。残胃中若存在幽门螺杆菌感染，会加重胃黏膜的损伤和炎症，促进癌变。
4. 胃黏膜的慢性炎症及肠上皮化生：胃切除术后，残胃黏膜容易出现慢性炎症，长期炎症刺激可导致肠上皮化生，这是一种癌前病变。
5. 其他因素：如遗传因素、不良的饮食习惯（如高盐、腌制食物摄入过多）、长期吸烟饮酒等，也可能在残胃癌的发生发展中起到一定作用。
总之，残胃癌的发生是多种因素综合作用的结果。对于接受过胃大部切除术的患者，应定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗残胃癌。