性生活后小便刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石、性生活损伤等引起。

1. 尿道炎：尿道炎是常见的泌尿系统感染疾病。病原体如细菌、支原体、衣原体等侵入尿道黏膜，引起炎症反应，导致小便刺痛。治疗通常包括使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等，同时要多喝水，促进排尿，冲刷尿道。

2. 膀胱炎：性生活时细菌可能逆行进入膀胱，引发膀胱炎。患者除了小便刺痛，还可能有尿频、尿急、下腹部疼痛等症状。治疗以抗感染为主，可选用阿莫西林、呋喃妥因、磺胺嘧啶等药物，同时注意休息，避免劳累。

3. 前列腺炎：性生活不规律或过度可能诱发前列腺炎。炎症刺激会导致小便刺痛，还可能伴有会阴部疼痛、排尿困难等。治疗方法包括应用抗生素，如环丙沙星、多西环素等，以及使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如塞来昔布。此外，温水坐浴、前列腺按摩等也有助于缓解症状。

4. 尿路结石：性生活过程中的剧烈运动可能使原本静止的尿路结石移动，刺激尿路黏膜，引起小便刺痛。较小的结石可通过多喝水、多运动，配合排石药物，如肾石通颗粒、排石颗粒等促进排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。

5. 性生活损伤：性生活过于激烈或姿势不当，可能造成尿道或尿道口的损伤，从而出现小便刺痛。这种情况一般休息后可逐渐缓解，期间要注意保持局部清洁，避免感染。

性生活后小便刺痛可能由多种原因引起，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中要注意性生活卫生，保持良好的生活习惯。