大便总是有血可能由多种原因引起，如痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、全身性疾病等。

1. 痔疮：是最常见的原因之一。当直肠或肛门部位的静脉丛曲张形成痔疮后，排便时可能擦破痔核表面的黏膜，导致出血。内痔通常表现为无痛性便血，颜色鲜红，可呈滴状或喷射状；外痔则可能伴有疼痛。治疗方法包括使用痔疮膏、栓剂，调整饮食和生活习惯，严重时可能需要手术治疗。常用药物如马应龙痔疮膏、肛泰栓、太宁栓等。

2. 肛裂：多因长期便秘或粪便干结，排便时用力过度，导致肛管皮肤全层裂开。肛裂引起的便血通常伴有肛门疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛加剧，便后缓解。治疗以缓解便秘、保持肛门清洁为主，可使用坐浴、外用硝酸甘油软膏等。必要时需手术治疗。

3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症会导致肠道黏膜受损，引起出血。这类疾病常伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗通常需要使用抗炎药物，如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等，严重时可能需要使用激素或免疫抑制剂。

4. 肠道肿瘤：结直肠癌等肠道肿瘤在发展过程中，肿瘤组织表面容易破溃出血。早期症状可能不明显，随着病情进展，可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等。诊断主要依靠肠镜及病理检查，治疗方法包括手术、化疗、放疗等。

5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、维生素 C 及 K 缺乏等，也可能导致凝血功能异常，从而出现大便带血。治疗需要针对原发疾病进行，如补充维生素、治疗血液病等。

总之，大便总是有血可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果出现这种情况，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。