孩子上课注意力不集中可能由多种因素引起，如生理因素、心理因素、环境因素、睡眠不足、营养不均衡等。

1. 生理因素：孩子在成长过程中，大脑发育尚未完全成熟，可能会影响注意力的集中。另外，某些疾病如多动症、铅中毒等也可能导致注意力不集中。多动症患儿常表现为注意力难以持久、活动过多、冲动等。对于多动症，常用的治疗药物有哌甲酯、托莫西汀、可乐定等。但药物治疗需严格遵医嘱。

2. 心理因素：孩子可能因为学习压力过大、焦虑、抑郁等心理问题而无法集中注意力。家长和老师应关注孩子的心理状态，给予支持和鼓励，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

3. 环境因素：嘈杂的学习环境、过多的干扰物等都可能分散孩子的注意力。家长和老师应尽量为孩子创造安静、整洁、有序的学习环境。

4. 睡眠不足：孩子若睡眠时长不足或睡眠质量差，会影响大脑的休息和恢复，导致白天注意力不集中。家长应保证孩子有充足且规律的睡眠时间。

5. 营养不均衡：缺乏某些维生素（如 B 族维生素）、矿物质（如锌、铁）等营养素，可能影响神经系统的正常功能，进而导致注意力不集中。家长应注意孩子的饮食均衡，多摄入富含这些营养素的食物。

总之，孩子上课注意力不集中的原因较为复杂。家长和老师需要耐心观察，找到具体原因，并采取相应的措施。如果情况较为严重，建议及时带孩子到正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。