小孩肾病综合征是一种较为常见的儿童肾脏疾病，其严重程度受多种因素影响，包括病理类型、临床表现、治疗反应、并发症以及患儿的个体差异等。
1. 病理类型：微小病变型肾病通常对激素治疗敏感，预后较好；而系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等病理类型，治疗难度相对较大，病情可能较为严重。
2. 临床表现：如果患儿仅有大量蛋白尿、低蛋白血症，而没有明显的水肿、高血压、血尿等，病情相对较轻；若出现严重水肿、高血压、肾功能损害等，病情则较为严重。
3. 治疗反应：对激素和免疫抑制剂等治疗药物反应良好的患儿，病情容易控制，严重程度相对较低；治疗效果不佳或反复复发的患儿，病情可能会逐渐加重。
4. 并发症：若并发感染、血栓栓塞、急性肾损伤等并发症，会增加治疗难度和风险，使病情变得严重。
5. 个体差异：不同患儿的身体状况、免疫力等存在差异，这也会影响病情的严重程度和预后。
总之，小孩肾病综合征的严重程度不能一概而论，需要综合多方面因素进行评估。一旦确诊，应及时在正规医院接受规范治疗，定期复查，以改善预后。