右下腹疼痛可能由多种原因引起，包括阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎、回盲部肿瘤、克罗恩病等。

1.阑尾炎：阑尾管腔堵塞、细菌感染等可引发阑尾炎，导致右下腹疼痛。疼痛常始于脐周，数小时后转移并固定于右下腹，还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。治疗上，急性阑尾炎多需手术切除阑尾；慢性阑尾炎可先保守治疗，使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等，若症状反复，也应考虑手术。

2.右侧输尿管结石：结石在右侧输尿管内移动时，会刺激输尿管壁，引起右下腹疼痛，疼痛常较为剧烈，可伴有血尿。较小的结石可通过多饮水、多运动自行排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石，同时可使用解痉镇痛药如山莨菪碱缓解疼痛。

3.右侧附件炎：多由病原体感染引起，除右下腹疼痛外，还可能有阴道分泌物增多、发热等表现。治疗主要是使用抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，必要时进行手术治疗。

4.回盲部肿瘤：肿瘤细胞在回盲部生长，侵犯周围组织时会导致右下腹疼痛，还可能有腹部肿块、消瘦、贫血等症状。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等，常用的化疗药物有氟尿嘧啶、顺铂等。

5.克罗恩病：这是一种慢性炎症性肠病，可累及肠道的任何部位，当病变位于回盲部时，会出现右下腹疼痛，还可能有腹泻、肠梗阻等症状。治疗常使用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪，病情严重时需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤等。

右下腹疼痛的原因较为复杂，需要结合具体症状、体征以及相关检查，如血常规、腹部超声、CT 等，明确诊断后进行针对性治疗。如果出现右下腹疼痛，尤其是疼痛剧烈、持续不缓解或伴有其他严重症状时，应及时到正规医院就诊，以免延误病情。