嗓子有痰咳不出来又咽不下去，可能是由慢性咽炎、呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流病、环境因素等导致。

1. 慢性咽炎：这是一种常见的咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。患者常感到咽部异物感、痒感、灼热感等。治疗上，首先要避免刺激性食物和烟酒，多喝水。药物方面可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，也可口服清咽利喉的中成药，如蓝芩口服液、金嗓利咽丸等。

2. 呼吸道感染：如感冒、支气管炎等，炎症刺激会导致分泌物增多。除了多喝水、多休息外，可根据感染类型使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如利巴韦林）。同时，可服用氨溴索等祛痰药。

3. 过敏反应：当接触过敏原（如花粉、尘螨）时，可能出现这种症状。首先要远离过敏原，症状严重时可使用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。

4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部可引起。治疗包括调整饮食结构，避免高脂、辛辣食物，睡觉时抬高床头。药物可选择奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌，以及多潘立酮等促进胃肠动力。

5. 环境因素：长期处于干燥、污染的环境中，也会导致咽部不适。应改善环境，使用加湿器增加空气湿度。

嗓子有痰咳不出咽不下可能由多种原因引起，如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防和缓解症状。