腿感觉很累酸痛胀，可能由运动过度、腰椎间盘突出症、下肢血管病变、关节炎、营养不良等因素引起。

1. 运动过度：如果近期进行了高强度或长时间的运动，腿部肌肉会产生大量乳酸堆积，导致腿部出现酸痛、发胀和乏力感。这种情况通常经过休息、热敷、按摩等方式可逐渐缓解。

2. 腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出压迫神经根时，可能引起下肢放射性疼痛、酸胀、麻木和无力。治疗方法包括卧床休息、物理治疗（如牵引、理疗）、药物治疗（如甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片、甘露醇注射液）等。严重者可能需要手术治疗。

3. 下肢血管病变：如下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张等，会影响腿部的血液循环，导致腿部酸胀、疼痛、乏力。治疗可能包括改善生活方式（戒烟、控制体重、适当运动）、药物治疗（如阿司匹林肠溶片、华法林钠片、迈之灵片）、手术治疗（如血管介入手术、静脉剥脱术）等。

4. 关节炎：常见的如膝关节骨性关节炎，会导致关节疼痛、肿胀、活动受限，进而引起腿部的不适。治疗方法有药物治疗（如塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液）、物理治疗、手术治疗（如关节置换术）等。

5. 营养不良：缺乏某些维生素（如维生素 D、B 族维生素）、矿物质（如钙、钾）等，可能导致腿部肌肉无力、酸痛。需要通过调整饮食，补充相应的营养素来改善。

总之，引起腿感觉很累酸痛胀的原因较多，如果这种症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查（如腰椎 CT、下肢血管超声、血液检查等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。