对于 65 岁的老人,高血压的控制范围需要综合考虑多种因素,如基础疾病、身体整体状况、血压波动情况、靶器官损害以及药物耐受性等。一般来说,较为理想的血压控制目标是收缩压在 130 - 140mmHg 之间,舒张压在 80 - 90mmHg 之间。
1. 基础疾病:如果老人同时患有糖尿病、慢性肾病等疾病,血压控制目标可能需要更严格,收缩压通常应控制在 130mmHg 以下,舒张压在 80mmHg 以下,以减少并发症的发生风险。
2. 身体整体状况:身体较为健康、没有其他严重疾病的老人,血压控制在上述范围较为适宜。但如果身体虚弱,或存在心脑血管疾病史,血压控制目标可适当放宽。
3. 血压波动情况:部分老人血压波动较大,需要通过 24 小时动态血压监测来评估,调整降压方案,以确保血压在较长时间内相对稳定。
4. 靶器官损害:若已出现心脏、肾脏、脑血管等靶器官损害,更应严格控制血压,减轻损害进展。
5. 药物耐受性:老人对降压药物的耐受性不同,有些可能会出现低血压、头晕等不良反应。此时需要调整药物种类或剂量,在保证血压控制的同时,减少不良反应。
总之,65 岁老人高血压的控制范围并非固定不变,需要综合多方面因素进行个体化评估和调整。建议定期测量血压,遵循医生的建议进行治疗和生活方式的调整,以达到控制血压、预防并发症的目的。