小孩脸上有白斑，可能是白色糠疹、营养不良、真菌感染、白癜风、蛔虫病等因素所致。
1. 白色糠疹：这是一种常见于儿童面部的轻度皮肤炎症，可能与风吹日晒、皮肤干燥、营养不良、维生素缺乏等有关。一般无需特殊治疗，注意皮肤保湿和防晒，适当补充维生素，多数可自行消退。
2. 营养不良：孩子如果存在挑食、偏食等不良饮食习惯，导致微量元素如锌、铁等缺乏，可能会引起皮肤色素减退，出现白斑。此时需要调整饮食结构，保证营养均衡。
3. 真菌感染：比如花斑癣，是由马拉色菌感染引起。需要进行抗真菌治疗，常用药物有酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等。
4. 白癜风：这是一种后天性色素脱失性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、自身免疫、神经精神因素等有关。治疗方法包括外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）、免疫调节剂（他克莫司软膏），以及光疗等。
5. 蛔虫病：孩子体内有蛔虫时，可能会在脸上出现虫斑。需要进行驱虫治疗，常用药物有阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
总之，小孩脸上出现白斑的原因较多，如果发现孩子脸上有白斑，且长时间不消退或有加重趋势，建议及时带孩子到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意孩子的饮食营养和皮肤护理。