声音沙哑可能由多种原因引起，如用嗓过度、喉部炎症、声带病变、肿瘤、神经损伤等。
1. 用嗓过度：长时间大声说话、唱歌或喊叫，可能导致声带疲劳和损伤，引起声音沙哑。这种情况通常在休息声带后会逐渐恢复。
2. 喉部炎症：常见的有急性喉炎和慢性喉炎。急性喉炎多由病毒或细菌感染引起，除了声音沙哑，还可能伴有喉部疼痛、咳嗽等症状。慢性喉炎则常与长期吸烟、饮酒、过度用嗓等因素有关。
3. 声带病变：包括声带小结、声带息肉等。声带小结多由于长期用声不当或用声过度所致，声带息肉的形成与长期发声不当、慢性炎症刺激等有关。
4. 肿瘤：喉部的良性或恶性肿瘤，如喉乳头状瘤、喉癌等，会压迫或侵犯声带，导致声音沙哑，并可能伴有呼吸困难、吞咽困难等症状。
5. 神经损伤：支配喉部肌肉的神经受损，如喉返神经麻痹，可影响声带的运动，造成声音沙哑。
总之，声音沙哑的原因较为复杂，如果声音沙哑持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，进行喉镜等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。