性交时出现疼痛可能由多种因素引起，如妇科疾病、性器官损伤、心理因素、缺乏性知识、激素水平变化等。
1. 妇科疾病：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症是常见原因。阴道炎会导致阴道黏膜充血、水肿，性交时受到摩擦刺激产生疼痛。宫颈炎患者宫颈组织脆弱，性交容易引起接触性出血和疼痛。盆腔炎可造成盆腔组织粘连，性交时牵拉这些粘连组织会引发疼痛。
2. 性器官损伤：性生活过于激烈或姿势不当可能导致阴道裂伤、阴茎损伤等，从而引起疼痛。
3. 心理因素：焦虑、紧张、恐惧等不良情绪会影响性反应，导致阴道肌肉痉挛，出现性交疼痛。
4. 缺乏性知识：对性生理和性技巧不了解，不能充分做好前戏，导致阴道干涩，性交时摩擦力增大，产生疼痛。
5. 激素水平变化：女性在更年期或产后，由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、干涩，性交时容易疼痛。
6. 其他因素：如子宫内膜异位症，异位的内膜组织在性交时受到挤压和刺激会引起疼痛。
性交时疼痛的原因较为复杂，如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的心态，加强性知识学习，有助于改善性生活质量。