腋下出现小疙瘩可能由多种原因引起，如淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳、毛囊炎等。
1. 淋巴结肿大：当身体受到感染、炎症或肿瘤侵袭时，淋巴结可能会肿大。腋下淋巴结肿大可能是上肢、胸部或乳腺的感染导致，也可能是淋巴瘤等疾病的表现。
2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
3. 脂肪瘤：这是一种常见的良性软组织肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，生长缓慢。
4. 副乳：除了正常的一对乳房外，多余的乳房组织称为副乳，可表现为腋下的小疙瘩。
5. 毛囊炎：腋下毛囊受到细菌等病原体感染，引发炎症，出现红肿、疼痛的小疙瘩。
总之，腋下出现小疙瘩的原因较为复杂。如果发现腋下有小疙瘩，且伴有疼痛、红肿、增大等异常情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如超声检查、病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。