脸红发烫可能由多种因素引起，如情绪变化、环境影响、皮肤疾病、全身性疾病以及药物副作用等。

1. 情绪变化：当人处于紧张、激动、害羞等强烈情绪状态时，体内的肾上腺素分泌增加，导致血管扩张，血液流量增加，从而出现脸红发烫的现象。这是一种正常的生理反应，通常在情绪稳定后会逐渐恢复。

2. 环境影响：长时间暴露在高温、寒冷、干燥或紫外线强烈的环境中，皮肤会受到刺激，血管的调节功能可能失衡，引起脸红发烫。例如，在炎热的夏天或寒冷的冬天，皮肤容易出现这种情况。

3. 皮肤疾病：某些皮肤疾病如玫瑰痤疮、接触性皮炎、脂溢性皮炎等，可能导致皮肤炎症反应，使面部血管扩张，出现脸红发烫。玫瑰痤疮患者的面部血管神经功能紊乱，容易在受热、情绪激动等情况下出现症状；接触性皮炎则是由于皮肤接触到过敏原或刺激物引起的炎症反应；脂溢性皮炎与皮脂分泌过多、马拉色菌感染等有关。

4. 全身性疾病：高血压、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等全身性疾病也可能导致脸红发烫。高血压患者血压升高时，血管压力增大，可引起面部血管扩张；甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，新陈代谢加快，产热增加，也可能出现脸红发烫；系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和器官，包括皮肤，导致面部红斑、发热等症状。

5. 药物副作用：某些药物如硝苯地平、尼群地平、硝酸甘油等降压药，可能会引起血管扩张，导致脸红发烫。此外，一些激素类药物、免疫抑制剂等也可能有类似的副作用。

总之，脸红发烫的原因较为复杂，如果这种症状频繁出现、持续时间较长或伴有其他不适症状，如瘙痒、疼痛、皮疹等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的情绪，避免长时间处于不良环境中，做好皮肤护理，预防皮肤疾病的发生。