新生儿睾丸大可能由鞘膜积液、疝气、睾丸炎、睾丸肿瘤、先天性睾丸发育异常等因素引起。
1. 鞘膜积液：新生儿鞘膜积液较为常见。鞘状突未闭合，导致腹腔内液体流入阴囊，使睾丸看起来较大。多数患儿在 1 岁以内可自行吸收，无需特殊治疗。如果积液量较大且 1 岁后仍未吸收，可能需要手术治疗。
2. 疝气：当腹腔内容物（如肠管等）通过腹股沟管进入阴囊时，会表现为睾丸增大。通常在孩子哭闹、用力时明显，安静或平卧时可回纳。如果疝气不能回纳，可能导致嵌顿，需要紧急手术。
3. 睾丸炎：多由细菌、病毒感染引起，睾丸会出现红肿、疼痛、增大等症状。需要进行抗感染治疗，常用药物如头孢克洛、阿莫西林、阿昔洛韦等。治疗期间要注意休息，保持局部清洁。
4. 睾丸肿瘤：较为罕见，但也可能是新生儿睾丸大的原因。需要通过超声、CT 等检查明确诊断。一旦确诊，应根据肿瘤的性质和分期选择手术、化疗或放疗等治疗方法。
5. 先天性睾丸发育异常：如睾丸先天增大或存在畸形，这种情况需要进一步评估睾丸的功能和结构，以确定后续的治疗方案。
总之，新生儿睾丸大的原因较多，家长发现这种情况后应及时带孩子到正规医院就诊，通过相关检查明确原因，并在医生的指导下进行治疗。