肺结节是否需要手术治疗不能仅依据结节的大小来决定，还需要综合考虑结节的形态、密度、患者的症状、家族病史以及结节的生长速度等因素。
1. 结节大小：一般来说，直径大于 8 毫米的实性结节，或者直径大于 15 毫米的部分实性结节，或者直径大于 20 毫米的磨玻璃结节，医生会更倾向于建议手术治疗。但这不是绝对的标准。
2. 结节形态：如果结节边缘不光滑、有毛刺征、分叶征等，提示恶性的可能性较大，即使结节较小，也可能需要手术。
3. 结节密度：部分实性结节的恶性概率相对较高，如果同时伴有其他危险因素，可能需要更早手术。
4. 患者症状：如果患者出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，即使结节较小，也需要进一步评估是否手术。
5. 家族病史：有肺癌家族史的患者，发现肺结节后，医生会更谨慎评估，可能在结节相对较小时就建议手术。
6. 结节生长速度：如果在定期复查中发现结节快速增大，提示恶变可能，往往需要手术。
总之，肺结节的手术决策是一个综合考量的过程，患者应在医生的指导下，结合多种因素进行评估，选择最适合的治疗方案。同时，建议患者在正规医院就诊，遵循医生的建议进行定期复查或进一步治疗。