手背青筋凸起可能由多种因素引起，如生理因素、静脉曲张、血栓形成、血管炎、心脏疾病等。

1. 生理因素：在一些情况下，如身体消瘦、经常从事体力劳动或运动的人，手背皮下脂肪较少，静脉血管相对突出，这属于正常的生理现象，无需特殊处理。

2. 静脉曲张：当静脉瓣膜功能不全或静脉壁薄弱时，可能导致静脉回流障碍，引起静脉曲张。除了手背青筋凸起，还可能伴有疼痛、肿胀等症状。治疗方法包括使用弹力绷带或穿弹力袜、药物治疗（如迈之灵、地奥司明等），严重时可能需要手术治疗。

3. 血栓形成：血液在静脉内凝结形成血栓，可阻塞血管，导致手背青筋凸起。患者可能会感到疼痛、发热。治疗通常包括抗凝药物（如华法林、利伐沙班等）、溶栓药物（如尿激酶）以及手术取栓。

4. 血管炎：自身免疫性疾病或感染等原因引发的血管炎症，会影响血管的正常结构和功能，导致青筋凸起。治疗需要使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤）、糖皮质激素（如泼尼松）等药物。

5. 心脏疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，导致静脉回流不畅，手背静脉压力增高，出现青筋凸起。治疗主要针对心脏疾病，如使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）等药物。

手背青筋凸起的原因多样，如果发现这种情况，尤其是伴有疼痛、肿胀、皮肤变色等异常症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血管超声、血液检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。