大便时总是出血，可能由多种原因引起，如痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等。

1. 痔疮：是最常见的原因之一。痔疮是由于直肠和肛门部位的静脉丛曲张形成。长期久坐、便秘、妊娠等因素都可能诱发痔疮。患者常有肛门肿物脱出、疼痛、瘙痒等症状。治疗方法包括外用痔疮膏（如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯乳膏）、口服改善微循环的药物（如地奥司明片），严重时可能需要手术治疗。

2. 肛裂：通常因大便干结、排便用力过猛导致肛门皮肤裂伤。主要表现为肛门疼痛，尤其是排便时剧痛，伴有便血。治疗以保持大便通畅为主，可使用坐浴（如高锰酸钾溶液坐浴），局部涂抹硝酸甘油软膏等，严重时也需手术。

3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。炎症会导致肠道黏膜受损，引起出血。患者可能还伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗常使用抗炎药物（如美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺胺吡啶肠溶片），必要时使用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤片）。

4. 肠道息肉：肠道内的息肉表面容易破损出血。一般通过肠镜检查发现，小的息肉可在肠镜下切除，大的息肉可能需要手术治疗。

5. 肠道肿瘤：肠道的恶性肿瘤会侵犯肠道组织，导致出血。同时还可能有排便习惯改变、消瘦、腹痛等表现。治疗方法包括手术、化疗（如氟尿嘧啶注射液、奥沙利铂注射液）、放疗等。

总之，大便出血可能是多种疾病的表现，若经常出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查（如肛门指诊、肠镜等），明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，如多吃蔬菜水果、多喝水、适量运动等，预防大便出血的发生。