手上没有月牙可能与多种因素有关，包括新陈代谢缓慢、营养缺乏、身体疲劳、疾病影响、遗传因素等。

1. 新陈代谢缓慢：新陈代谢速度较慢时，指甲生长也会相对迟缓，月牙可能不太明显。这可能与个人体质、年龄增长、缺乏运动等有关。

2. 营养缺乏：如蛋白质、维生素 A、B 族维生素、钙、铁等营养素的缺乏，会影响指甲的正常生长和代谢，导致月牙变小或不明显。常见的食物来源如鸡蛋、牛奶富含蛋白质；胡萝卜、南瓜富含维生素 A；粗粮富含 B 族维生素；豆制品、乳制品富含钙；动物肝脏富含铁。

3. 身体疲劳：长期的劳累、睡眠不足、精神压力大等，会使身体机能处于亚健康状态，影响指甲的生长，导致月牙变化。

4. 疾病影响：某些疾病如甲状腺功能减退、贫血等，会影响身体的代谢和血液循环，从而影响指甲的生长，出现月牙异常。例如甲状腺功能减退患者，甲状腺激素分泌不足，影响机体代谢；贫血患者血红蛋白减少，携氧能力下降。

5. 遗传因素：部分人天生指甲上的月牙就不太明显，这可能与家族遗传有关。

总之，手上没有月牙不一定意味着身体存在严重的健康问题，但如果同时伴有身体其他不适症状，如乏力、头晕、心慌等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。平时应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，保证充足的睡眠，以维持身体的健康状态。