下颚淋巴结肿大可能由感染、免疫反应、肿瘤、反应性增生、细胞增生代谢异常等原因引起。

1. 感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染可导致下颚淋巴结肿大。常见的如口腔、咽喉部的炎症，如上呼吸道感染、牙龈炎、扁桃体炎等。治疗上主要是针对病原体进行抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等药物。

2. 免疫反应：自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能引起下颚淋巴结肿大。治疗通常需要使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，并针对具体疾病进行综合治疗。

3. 肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，以及头颈部的恶性肿瘤转移，都可能导致下颚淋巴结肿大。这需要进行病理活检以明确诊断，治疗方案包括化疗、放疗、手术等，常用药物有环磷酰胺、长春新碱、顺铂等。

4. 反应性增生：某些药物反应、疫苗接种、血清病等也可能引发下颚淋巴结肿大。一般去除诱因后，症状会逐渐缓解。

5. 细胞增生代谢异常：脂质沉积病、结节病等也可能出现此类情况。治疗需根据具体疾病进行，可能包括使用糖皮质激素等药物。

下颚淋巴结肿大的原因多样，需要综合症状、体征、实验室检查和影像学检查等进行判断。如果发现下颚淋巴结肿大，尤其是持续不消退、质地硬、活动度差或伴有其他异常症状时，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。