嗓子有异物感可能由多种原因引起，如慢性咽炎、咽喉部肿物、胃食管反流病、扁桃体肥大、精神心理因素等。

1. 慢性咽炎：这是导致嗓子异物感的常见原因之一。长期吸烟、饮酒、用嗓过度、空气污染等都可能引发慢性咽炎。患者的咽部黏膜长期处于慢性炎症状态，会出现咽部异物感、咽干、咽痒等症状。治疗上，首先要去除诱因，如戒烟戒酒、避免过度用嗓等。同时，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁。还可服用一些中成药，如清喉利咽颗粒等。

2. 咽喉部肿物：如咽部乳头状瘤、会厌囊肿等。肿物的生长会刺激咽部，产生异物感。这种情况通常需要进行喉镜检查以明确诊断。较小的肿物可通过喉镜下切除，较大的肿物可能需要手术治疗。

3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部时，也会导致嗓子有异物感，还可能伴有烧心、反酸等症状。治疗上，首先要调整饮食和生活习惯，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，避免暴饮暴食，睡前避免进食。药物治疗可选择奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌的药物，以及多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠动力的药物。

4. 扁桃体肥大：扁桃体过度肥大时，会阻塞咽部，引起异物感。如果扁桃体肥大是由反复感染引起，且药物治疗效果不佳，可能需要手术切除扁桃体。

5. 精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等，可能导致咽异感症，自觉嗓子有异物感，但检查并无器质性病变。这种情况需要进行心理疏导，必要时可在医生指导下服用抗焦虑、抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀等。

总之，嗓子有异物感可能由多种原因引起，如果异物感持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。