肩胛骨酸痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、外伤、内脏疾病等因素引起。

1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势、过度使用肩部肌肉或进行高强度的体力劳动，容易导致肩胛骨周围的肌肉出现劳损，引发酸痛。治疗上，首先应注意休息，避免过度劳累。可通过热敷、按摩等方式缓解症状，也可在医生指导下使用活血止痛胶囊、舒筋活血片等药物。

2. 肩周炎：肩部关节及周围组织的慢性炎症，会引起肩部疼痛，疼痛可能放射至肩胛骨区域，导致酸痛。早期可进行物理治疗，如超短波、红外线等。疼痛明显时，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经时，可能会引起肩胛骨区域的放射性酸痛。治疗包括颈椎牵引、按摩、针灸等。药物方面，可选用甲钴胺片、维生素 B1 片等营养神经的药物。

4. 外伤：肩部受到撞击、拉伤等外伤，会造成肩胛骨及其周围组织损伤，产生酸痛。轻微外伤可通过休息和冷敷缓解。若损伤较严重，可能需要手术治疗。

5. 内脏疾病：如胸膜炎、心肌梗死等，有时疼痛会放射至肩胛骨区域。这种情况需要针对原发疾病进行治疗，如胸膜炎需使用抗生素治疗，心肌梗死可能需要进行溶栓或介入治疗。

总之，肩胛骨酸痛的原因较为复杂。如果酸痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、上肢麻木等，应及时到正规医院就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。