脚踝肿胀可能由多种原因引起，如外伤、关节炎、心肾疾病、下肢静脉回流障碍、营养不良等。

1. 外伤：脚踝扭伤、骨折等外伤会导致局部组织受损，血管破裂出血，引起肿胀。这种情况通常伴有疼痛、活动受限等症状。治疗上，轻度扭伤需休息、冷敷、加压包扎和抬高患肢；严重的骨折可能需要手术复位和固定。

2. 关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，炎症刺激会导致关节滑膜增生、积液，从而引起脚踝肿胀。治疗包括药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、甲氨蝶呤等）、物理治疗以及必要时的手术治疗。

3. 心肾疾病：心力衰竭时心脏泵血功能减弱，导致体循环淤血，可出现下肢水肿，包括脚踝肿胀；肾脏疾病如肾炎，蛋白大量丢失，引起低蛋白血症，也会导致水肿。此类情况需要针对原发疾病进行治疗，如使用利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪等）、改善心功能的药物（地高辛、卡托普利等）。

4. 下肢静脉回流障碍：下肢静脉曲张、深静脉血栓形成等，会影响血液回流，导致脚踝肿胀。治疗方法有穿弹力袜、抗凝治疗（华法林、利伐沙班等）、手术治疗等。

5. 营养不良：长期营养不良，蛋白摄入不足，导致血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，引起水肿。需要补充营养，增加蛋白质的摄入。

总之，脚踝肿胀的原因较为复杂，需要结合具体症状、体征以及相关检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施。如果脚踝肿胀持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，以便尽早明确病因，进行有效的治疗。