老人突然手抖，可能由帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、小脑病变、药物副作用等因素引起。

1.帕金森病：这是一种常见于中老年的神经系统退行性疾病。主要是由于大脑中多巴胺能神经元的变性死亡，导致多巴胺分泌减少。患者除了手抖，还常有运动迟缓、肌肉强直、姿势步态异常等表现。治疗上常使用复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂（如普拉克索）、单胺氧化酶 B 抑制剂（如司来吉兰）等药物。

2.特发性震颤：病因尚不明确，可能与遗传因素有关。多表现为姿势性或动作性震颤，在情绪紧张、激动时加重。一般无需特殊治疗，若症状严重，可使用普萘洛尔、扑米酮等药物。

3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进。除手抖外，还可能有怕热、多汗、心悸、消瘦、食欲亢进等症状。治疗包括抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗及手术治疗。

4.小脑病变：如小脑梗死、出血、肿瘤等，影响小脑的平衡和协调功能，可导致手抖。治疗需根据具体病因，采取相应的治疗措施，如止血、溶栓、手术切除肿瘤等。

5.药物副作用：某些药物如抗精神病药物（如氯丙嗪）、抗癫痫药物（如苯妥英钠）等，可能引起手抖的副作用。一般在停药或调整药物后，症状会逐渐缓解。

老人突然手抖可能是多种疾病的表现，需要综合症状、病史、相关检查等进行诊断。一旦出现这种情况，应及时到正规医院就诊，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。