胆囊表面粗糙可能由多种因素引起，包括胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊癌等。

1. 胆囊炎：这是导致胆囊表面粗糙的常见原因之一。胆囊炎多由细菌感染、胆囊管梗阻等引起。患者可能会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗上，轻度胆囊炎可通过使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等，以及利胆药物如消炎利胆片来缓解症状。若病情严重，可能需要手术治疗。

2. 胆囊结石：结石刺激胆囊壁可导致胆囊表面粗糙。患者可能有胆绞痛、消化不良等表现。较小的结石可尝试药物治疗，如熊去氧胆酸等，但较大的结石通常需要手术切除胆囊。

3. 胆囊息肉：胆囊息肉多数为良性，但也可能使胆囊表面粗糙。如果息肉较小且无症状，定期复查即可。若息肉较大或有恶变倾向，应手术切除。

4. 胆囊腺肌症：属于胆囊增生性疾病，可造成胆囊壁增厚、粗糙。一般无症状时定期复查，若症状明显或怀疑恶变，需手术治疗。

5. 胆囊癌：这是较为严重的情况，早期可能仅表现为胆囊表面粗糙。一旦确诊，通常需要手术、放疗、化疗等综合治疗。

总之，胆囊表面粗糙可能是多种胆囊疾病的表现，需要结合患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等综合判断。如果发现胆囊表面粗糙，应及时就医，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。