腹部左侧下方疼痛可能由多种原因引起，如肠道疾病、泌尿系统问题、妇科疾病、腹部肌肉拉伤、疝气等。

1. 肠道疾病：结肠炎、肠梗阻、肠道寄生虫感染等都可能导致左下腹疼痛。结肠炎时，肠道黏膜会出现炎症反应，引起疼痛、腹泻等症状。肠梗阻则是由于肠道堵塞，导致肠道内容物无法正常通过，引发剧烈疼痛、腹胀等。肠道寄生虫感染会刺激肠道，产生疼痛和不适感。

2. 泌尿系统问题：左侧输尿管结石、尿道炎、膀胱炎等泌尿系统疾病也可能引起左下腹疼痛。输尿管结石在移动过程中刺激输尿管壁，会导致剧烈的绞痛，并可能伴有血尿。尿道炎和膀胱炎则主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状，同时伴有下腹疼痛。

3. 妇科疾病：女性左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等妇科问题会引起左下腹疼痛。附件炎通常伴有下腹坠胀、疼痛及腰骶酸痛等。卵巢囊肿蒂扭转时，会出现突然的剧烈疼痛。宫外孕破裂时，疼痛剧烈，甚至可能危及生命。

4. 腹部肌肉拉伤：过度运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤，引起左下腹疼痛。这种疼痛通常在活动或按压时加重。

5. 疝气：左侧腹股沟疝或股疝，如果疝内容物发生嵌顿，会引起左下腹疼痛。

总之，腹部左侧下方疼痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、血尿等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腹部超声、CT、血常规、尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。