女性小肚子疼可能由多种原因引起，如妇科疾病、消化系统问题、泌尿系统异常、生理期变化、腹部外伤等。

1.妇科疾病：盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等是常见的妇科原因。盆腔炎通常是由于病原体感染，导致盆腔组织发炎，出现小肚子疼痛，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间异位的内膜出血刺激周围组织，引发疼痛。卵巢囊肿可能因囊肿增大、破裂或扭转而导致小肚子疼痛。

2.消化系统问题：肠胃炎、肠痉挛、肠梗阻等消化系统疾病也会引起女性小肚子疼痛。肠胃炎多因饮食不洁，细菌或病毒感染导致肠道炎症，出现腹痛、腹泻等症状。肠痉挛常由于肠道平滑肌强烈收缩，引起阵发性腹痛。肠梗阻则是肠道被堵塞，气体和液体无法正常通过，导致剧烈的腹痛。

3.泌尿系统异常：膀胱炎、尿道炎、输尿管结石等泌尿系统问题也可能导致小肚子疼痛。膀胱炎和尿道炎多由细菌感染引起，除了腹痛，还会有尿频、尿急、尿痛等症状。输尿管结石在结石移动时刺激输尿管，引发剧烈的绞痛。

4.生理期变化：在月经期间，子宫内膜脱落，前列腺素释放增加，可能导致子宫收缩，引起小肚子疼痛，即痛经。此外，排卵期卵泡破裂，也可能有轻微的腹痛。

5.腹部外伤：腹部受到撞击、挤压等外伤，可能导致腹部肌肉、内脏损伤，从而引起小肚子疼痛。

总之，女性小肚子疼的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院进行检查和治疗，以明确病因并采取相应的治疗措施。