手和胳膊发麻可能由多种原因引起，如颈椎病变、周围神经病变、脑血管疾病、糖尿病并发症、胸廓出口综合征等。

1. 颈椎病变：长时间低头、颈部姿势不良等可能导致颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经根，引起手和胳膊发麻。治疗方法包括物理治疗（如牵引、按摩、热敷等）、药物治疗（如甲钴胺片、维生素 B1 片、颈复康颗粒等），严重时可能需要手术治疗。

2. 周围神经病变：常见的有肘管综合征、腕管综合征等，由于神经受到卡压或损伤，出现手和胳膊发麻。治疗通常是解除压迫，使用营养神经的药物，如腺苷钴胺片、维生素 B12 片等，必要时进行手术松解。

3. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管意外，影响脑部供血或损伤神经，导致手和胳膊发麻。治疗包括控制血压、血脂、血糖，改善脑循环（如使用银杏叶片、脑心通胶囊等），以及康复训练。

4. 糖尿病并发症：长期糖尿病可能导致周围神经病变，引起手和胳膊发麻。需要严格控制血糖，使用降糖药物（如二甲双胍缓释片、格列齐特片等），同时服用营养神经的药物。

5. 胸廓出口综合征：由于胸廓出口处的神经、血管受压，产生手和胳膊发麻。治疗方法有保守治疗（如休息、姿势调整、物理治疗）和手术治疗。

手和胳膊发麻可能是多种疾病的表现，一旦出现这种症状，应及时就医，进行相关检查（如颈椎磁共振、神经电生理检查、血糖检测、头颅 CT 等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持正确的姿势，避免长时间压迫肢体，预防此类症状的发生。