男性腰痛的原因较为多样,常见的有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统疾病、肾脏疾病、骨质疏松等。
1. 腰肌劳损:这是一种常见的腰部疾病,多由于长期弯腰工作、久坐、久站等不良姿势,或腰部过度负重、急性腰扭伤后未得到及时治疗等导致。患者常感到腰部酸痛、胀痛,劳累后加重,休息后可缓解。治疗方面,首先要改善不良姿势,避免腰部过度劳累。可进行热敷、按摩、针灸等物理治疗,缓解肌肉紧张和疼痛。疼痛明显时,可在医生指导下服用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。
2. 腰椎间盘突出症:腰椎间盘的退变、损伤等因素,可导致髓核突出,压迫神经根,引起腰痛。疼痛常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗方法包括卧床休息、牵引治疗、物理治疗等。药物治疗可选择甲钴胺营养神经,甘露醇减轻神经根水肿。如果症状严重,保守治疗无效,可能需要手术治疗。
3. 泌尿系统疾病:如肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎等。肾结石和输尿管结石可引起腰部剧烈绞痛,伴有血尿、恶心、呕吐等症状。肾盂肾炎则表现为腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等。对于泌尿系统结石,较小的结石可通过多喝水、多运动,配合排石药物,如肾石通颗粒、排石颗粒等促进结石排出。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。肾盂肾炎需要使用抗生素治疗,如左氧氟沙星、头孢呋辛等。
4. 肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等,除了腰痛,还可能有蛋白尿、血尿、水肿等表现。治疗需根据具体病因和病情,采取相应的治疗措施,如免疫抑制剂治疗、激素治疗等。
5. 骨质疏松:多见于老年人,由于骨量减少、骨微结构破坏,导致腰部疼痛,容易在轻微外力作用下发生骨折。治疗包括补充钙剂、维生素 D,使用抗骨质疏松药物,如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。
总之,男性出现腰痛时,应及时就医,通过详细的检查,如腰部 X 线、CT、磁共振成像(MRI)、尿液检查、肾功能检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,在日常生活中要注意保持良好的姿势,加强腰部肌肉锻炼,预防腰痛的发生。