肝区疼痛酸痛可能由多种原因引起，如肝脏疾病、胆囊疾病、肋间神经痛、胸膜炎、情志不畅等。
1. 肝脏疾病：常见的有病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等。这些疾病会导致肝细胞受损，肝脏肿大，从而引起肝区疼痛酸痛。例如，病毒性肝炎是由病毒感染引起，会导致肝细胞炎症和坏死；肝硬化则是肝脏长期受到损伤后的纤维化改变。
2. 胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊问题也可能导致肝区疼痛。胆囊炎多因胆囊结石、细菌感染等引起，炎症刺激会产生疼痛；胆结石在胆囊内移动或嵌顿，也会引发疼痛。
3. 肋间神经痛：肋间神经受到刺激或损伤，如带状疱疹感染、外伤等，可能会出现沿肋间神经分布的疼痛，有时会被误认为是肝区疼痛。
4. 胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，炎症刺激胸膜可引起胸部疼痛，有时疼痛可能放射至肝区。
5. 情志不畅：长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪，可能导致肝气郁结，出现肝区的隐痛或胀痛。
总之，肝区疼痛酸痛的原因较为复杂，如果出现这种症状，应及时就医，进行相关检查，如肝功能检查、腹部超声、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于预防和缓解相关症状。