嗓子里有异物感可能由多种原因引起，如慢性咽炎、咽喉部肿物、胃食管反流病、扁桃体肥大、神经官能症等。

1. 慢性咽炎：这是导致嗓子有异物感的常见原因之一。咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，患者常感到咽部干痒、灼热、疼痛、有异物感。治疗上，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁。也可口服清咽利喉的中成药，如蓝芩口服液、金嗓利咽丸等。

2. 咽喉部肿物：如咽部乳头状瘤、会厌囊肿等，肿物刺激咽喉部可产生异物感。通常需要进行喉镜检查以明确诊断，治疗方法多为手术切除肿物。

3. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽喉部，引起咽部异物感，还可能伴有烧心、反酸等症状。治疗主要是使用抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑等，以及促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等。

4. 扁桃体肥大：扁桃体过度肥大时，可阻塞咽部，导致异物感。如果扁桃体肥大反复引起炎症发作，可能需要手术切除扁桃体。

5. 神经官能症：精神心理因素，如焦虑、抑郁等，也可能导致咽部异物感，但咽喉部并无器质性病变。治疗以心理调节为主，必要时可咨询心理医生，使用抗焦虑、抗抑郁药物，如舍曲林、帕罗西汀等。

嗓子里有异物感可能由多种原因造成，如果这种症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度用嗓，戒烟戒酒，少吃辛辣刺激性食物。