总是失眠睡不着可能由心理因素、环境因素、生活习惯、疾病因素、药物因素等导致。
1. 心理因素：焦虑、抑郁、紧张、压力过大等不良情绪可能引起失眠。长期的精神负担会影响大脑的神经调节功能，使人难以入睡或睡眠质量下降。
2. 环境因素：噪音、强光、温度不适、床铺不舒适等环境问题会干扰睡眠。比如居住在靠近马路或施工场地附近，夜间噪音较大，容易导致失眠。
3. 生活习惯：睡前过度使用电子设备、睡前剧烈运动、熬夜、午睡时间过长等不良习惯可能影响睡眠。睡前使用手机或电脑，屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠节律。
4. 疾病因素：患有神经衰弱、高血压、糖尿病、冠心病等疾病可能导致失眠。例如神经衰弱患者，其神经容易兴奋和疲劳，导致睡眠障碍。
5. 药物因素：某些药物的副作用可能导致失眠，如糖皮质激素、平喘药、抗抑郁药等。
总之，失眠的原因较为复杂。如果长期失眠，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的心态和生活习惯，创造有利于睡眠的环境。