嗓子有痰咳不出来又咽不下去，可能由慢性咽炎、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、支气管炎、肺炎等引起。

1. 慢性咽炎：这是一种常见的咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。长期吸烟、过度用嗓、空气污染等都可能导致。患者常感到咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。治疗上，首先要去除病因，如戒烟、减少用嗓等。药物治疗可选择复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁。

2. 胃食管反流病：胃酸反流刺激咽部可导致这种症状。患者常有烧心、反酸等表现。治疗以抑酸、促进胃动力为主，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮等。同时，要注意调整饮食，避免睡前进食、进食过饱等。

3. 鼻后滴流综合征：鼻腔或鼻窦的分泌物倒流至咽部，刺激咽部产生痰液。常见于鼻炎、鼻窦炎患者。治疗需针对鼻部疾病，如使用糖皮质激素鼻喷雾剂（如布地奈德鼻喷雾剂）、抗组胺药（如氯雷他定）等。

4. 支气管炎：多由细菌、病毒感染引起。除了有咳痰不畅的症状，还可能伴有咳嗽、喘息等。治疗主要是抗感染，根据感染的病原体选择合适的抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）或抗病毒药物（如利巴韦林）。同时，可使用止咳祛痰药，如氨溴索、氯化铵等。

5. 肺炎：肺部炎症可导致痰液增多且不易咳出。患者常有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。治疗需要使用抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星），严重时可能需要住院治疗。

嗓子有痰咳不出咽不下可能由多种原因引起，如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意多喝水，保持室内空气湿润，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。