小孩子不讲话可能由多种因素引起，包括语言环境不佳、听力障碍、智力问题、心理因素以及生理疾病等。
1. 语言环境：孩子成长的语言环境复杂或缺乏交流刺激，可能影响其语言发展。比如家庭成员使用多种语言交流，或者孩子长期缺少与他人交流的机会。
2. 听力障碍：听力受损会导致孩子无法接收声音信息，从而影响语言学习和表达。常见的听力障碍如先天性耳聋、中耳炎导致的听力下降等。
3. 智力问题：智力发育迟缓的孩子，理解和表达能力往往落后于同龄人，如唐氏综合征、先天性脑发育不全等。
4. 心理因素：孩子可能因受到惊吓、压力过大、缺乏安全感等心理因素而不愿讲话，例如经历过创伤性事件、家庭关系紧张等。
5. 生理疾病：某些神经系统疾病，如自闭症、失语症、脑损伤等，也会造成孩子不讲话。
总之，当发现孩子不讲话时，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院进行全面的检查和评估，以便明确原因，采取针对性的治疗和干预措施。