喉咙老是痒痒想咳嗽，可能由多种因素引起，比如环境因素、过敏反应、呼吸道感染、慢性咽炎、胃食管反流病等。

1. 环境因素：长期处于干燥、多尘、有刺激性气味的环境中，会刺激咽喉部黏膜，导致喉咙发痒和咳嗽。这种情况下，应尽量改善环境，增加空气湿度，佩戴口罩等。

2. 过敏反应：当接触到过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等时，身体会产生过敏反应，引发喉咙痒和咳嗽。可通过避免接触过敏原、使用抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等来缓解症状。

3. 呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染，如感冒、咽喉炎等，会导致喉咙黏膜发炎，出现痒和咳嗽。治疗通常包括休息、多喝水，必要时使用抗病毒药物（如利巴韦林）或抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯）。

4. 慢性咽炎：长期吸烟、饮酒、过度用嗓等不良生活习惯可能导致慢性咽炎，表现为喉咙长期的痒感和间歇性咳嗽。治疗方法包括戒除不良习惯、使用含片（如西瓜霜含片、金嗓子含片）、服用清热解毒的中成药（如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液）。

5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，也会引起喉咙痒和咳嗽。治疗需要调整饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少咖啡、酒精摄入，睡觉时抬高床头，必要时服用抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑）和促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）。

总之，喉咙老是痒痒想咳嗽可能是由多种原因造成的。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施。