骨结核是可以治愈的，但治疗效果受到多种因素的影响，如病情严重程度、患者自身免疫力、治疗方法的选择、治疗依从性以及是否存在并发症等。

1. 病情严重程度：早期发现并诊断的骨结核，病变范围较小，治疗难度相对较低，治愈的可能性较大。若病情进展到中晚期，骨骼破坏严重，甚至出现脓肿、窦道等并发症，治疗难度增加，治愈所需时间更长。

2. 患者自身免疫力：免疫力较强的患者，身体对抗结核菌的能力较好，有助于病情的恢复和治愈。而免疫力低下的患者，如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病，可能影响治疗效果。

3. 治疗方法的选择：包括药物治疗、手术治疗以及局部治疗等。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需要联合、足量、足疗程使用。对于药物治疗效果不佳、有较大脓肿或严重骨骼破坏的患者，可能需要手术清除病灶、植骨等。

4. 治疗依从性：患者严格按照医嘱进行治疗，按时服药、定期复查，对于治愈至关重要。若自行停药或不规律治疗，容易导致结核菌耐药，增加治疗难度。

5. 是否存在并发症：若出现脊柱畸形、神经损伤等并发症，不仅会影响治疗效果，还可能导致严重的后遗症。

总之，骨结核虽然治疗过程可能较为复杂和漫长，但只要患者及时就医，积极配合医生的治疗方案，大多数情况下是可以治愈的。