手脚特别烫可能由多种因素引起，如阴虚火旺、体内湿热、内分泌失调、感染性疾病、神经功能紊乱等。

1. 阴虚火旺：中医认为，阴虚不能制阳，导致阳气相对偏亢，虚火内生。除了手脚发烫，还可能伴有心烦失眠、口燥咽干、盗汗等症状。治疗上可选用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物。

2. 体内湿热：长期处于湿热环境或饮食不节，导致湿热蕴结体内。表现为手脚发烫，同时可能有口苦、口臭、大便黏腻等。常用的药物有龙胆泻肝丸、清热祛湿颗粒等。

3. 内分泌失调：例如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，导致新陈代谢加快，产热增加。患者除手脚发烫外，还可能有心悸、多汗、消瘦等。治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

4. 感染性疾病：如细菌或病毒感染引起的发热，在体温上升期，手脚可能先发烫。需要根据感染的类型使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯）或抗病毒药物（如利巴韦林、阿昔洛韦）。

5. 神经功能紊乱：精神紧张、压力过大等可导致自主神经功能紊乱，影响体温调节。此时应注意调整心态，必要时可在医生指导下服用谷维素、维生素 B1 等。

总之，手脚特别烫的原因较为复杂，如果这种症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意饮食清淡、规律作息、适当运动，有助于维持身体的健康平衡。