男女乳头大小不一样，主要与激素水平、遗传因素、发育阶段、肥胖程度、疾病影响等有关。
1. 激素水平：在青春期和成年后，男女体内的激素水平存在显著差异。女性在青春期时，雌激素水平升高，促进乳腺发育，乳头也会相应增大。而男性体内雄激素占主导，乳头相对较小。
2. 遗传因素：遗传对乳头的大小也有一定影响。如果家族中女性成员的乳头普遍较大，那么后代女性乳头较大的可能性也会增加。
3. 发育阶段：青春期是身体发育的关键时期，营养状况、生活习惯等都会影响身体的发育，包括乳头的大小。
4. 肥胖程度：身体肥胖时，脂肪组织增多，可能导致乳头周围的脂肪堆积，使乳头看起来相对较大。
5. 疾病影响：某些疾病如乳腺增生、乳腺炎等，可能会导致乳头的大小和形态发生改变。
总之，男女乳头大小的差异是由多种因素共同作用的结果。一般情况下，乳头大小的差异属于正常的生理现象，不必过于担忧。但如果乳头大小的变化伴随疼痛、红肿等异常症状，应及时到正规医院就诊，以便明确原因并采取适当的治疗措施。